Mordida Profunda

La mordida profunda es un aumento excesivo de la distancia vertical  entre los bordes incisales dentales superiores e inferiores .Este resalte dental es llamado over bite o sobremordida vertical y la norma es de 2 mm. Chaconas lo considera en porcentaje y menciona que existe una sobremordida vertical normal cuando cerca del 20% de la superficie labial de los incisivos inferiores está cubierta por los incisivos superiores.

^La mordida profunda también predispone al paciente a  enfermedades en las encias y sistema de sosporte debido a la oclusión incorrecta, tensión excesiva, trauma, problemas funcionales y bruxismo. Debido a la profundidad de la mordida y a la excesiva distancia interoclusal son frecuentes los problemas funcionales que afectan a los músculos que intervienen en los movimientos de apertura y cierre mandibular. Las características clínicas y faciales en este tipo de pacientes pueden ser las siguientes:

Un tipo de cara con mayor desarrollo transversal que vertical, tercio inferior disminuido, perfil convexo, retroclinación dental, over bite aumentado, aumento del tamaño visible de las encias inferiores y tendencia a un crecimiento  en ancho.

causas:
Neuromusculares
Las relaciones esqueléticas están presentes en una serie de variaciones de forma y función del sistema neuromuscular.

• Músculos de los labios y de la lengua: 
  Estos controlan la posición e inclinación de las piezas dentarias y determinan el tipo de resalte horizontal y vertical; si existe una alteración en las fuerzas de éstos se presentará una maloclusión. 
• Músculos masticadores:
  Cuando las fuerzas de éstos músculos se ven incrementadas se reflejará en la posición de las piezas posteriores causando un menopr crecimiento vertical de las mismas y mayor el crecimiento de la zona alveolar anterior.

Desarrollo dentario
Al erupcionar los molares, la mordida profunda anterior impide los movimientos laterales de la mandíbula y el niño se convierte en un masticador vertical; se limitan los movimientos de apertura y cierre que sirven como estímulo funcional para el crecimiento del  maxilar anterior e inhiben el desarrollo mandibular. La fuerte masticación posterior también empeora la sobremordida ya que coloca las piezas posteriores en infraoclusión.Normalmente los incisivos inferiores presentan una retroclinación acentuada por el bloqueo de los incisivos superiores y crecen hasta alcanzar el paladar. En ocasiones es tan severa la sobremordida que los incisivos inferiores se encuentran totalmente cubiertos por los superiores. Este over bite excesivo puede originar traumatismos de la encía vestibular inferior y de la mucosa palatina del maxilar superior.

Crecimiento y desarrollo

 Las alteraciones del ancho transversal también pueden ser causantes de una mordida profunda de tipo esqueletal ya que podemos tener un maxilar ancho con una mandíbula estrecha. El diagnóstico de ésta alteración mediante el estudio radiográfico y la cefalometría nos determinará si  la alteración está a nivel óseo o a nivel dentario y/o si está ubicada en el maxilar superior o en la mandíbula. Por lo mencionado anteriormente el paciente puede notar clínicamente el tercio inferior de su cara disminuido.

Si se trata de un paciente en crecimiento, el proceso de desarrollo influye en la corrección ortopédica y ortodóntica.  Este crecimiento enfrenta a los incisivos con la musculatura labial y la hipertonicidad muscular va a crear la retroclinación de las coronas de los incisivos centrales provocando una mordida profunda. De esta influencia funcional y la consecuente desviación del patrón eruptivo dental se provocará el resto de las anomalías oclusales, como la retroclinación, la sobremordida,  y el apiñamiento.

Hereditario
En la clínica de ortodoncia llama fuertemente la atención que este tipo de disgnasias se repite en varios miembros de la familia; es indudable que existe un mecanismo genético.

CARACTERISTICAS GENERALES
Las características generales las podemos dividir en:

Esqueletales:

• Presencia de un menton atrasado.
• La base esqueletal de la región canina mandibular es significativamente más angosta que la correspondiente base esqueletal del maxilar superior.

Intraorales:
Se consideran tres aspectos:

• Análisis de las arcadas dentarias:
  Superior: Arcada bien desarrollada y en ocasiones con un exceso de crecimiento posteroanterior; la zona anterior se puede presentar ligeramente deprimida.
  
  Inferior: Es morfológicamente normal y revela signos característicos de lingualización y apiñamiento de los incisivos inferiores.
• Análisis de las relaciones entre arcadas:
  Relación Sagital: Se determina tomando en cuenta la relación de las piezas intermaxilares como las de los molares y los caninos. La mandibula esta posicionada mas atras que el maxilar superior. 
  
  Resalte Incisal: Por lo regular se puede observar una notable retroclinación de los incisivos superiores así como también de los inferiores. Por lo general las mordidas profundas están relacionadas con una excesiva erupción de los incisivos superiores anteriores.
  
  Relación vertical: Tiene un alto margen de variabilidad y por lo regular está aumentada la sobremordida debido a la falta de oclusión dental con los antagonistas; los incisivos inferiores se extruyen en exceso y en ocasiones entran en contacto con la mucosa palatina
  
  Relación volumétrica: Puede presentarse en cualquiera de las maloclusiones pero según el volumen dental puede haber espacio o apiñamiento.
• Análisis dental en mordidas profundas:
  Linguoversión de los cuatro incisivos superiores con los caninos hacia mesial y vestibularizados⁴.
  
  Linguoversión exclusiva de los incisivos centrales superiores con labioversión de los incisivos laterales y los caninos alineados dentro de la arcada.
  
  Linguoversión de las seis piezas anteriores superiores.
  
  Los molares están en relación clase I o en clase II de Angle.

Extraorales:
Este tipo de displasias altera la dimensión de el tercio inferior de la cara del paciente ya que generalmente se encuentra disminuido.

Tipo de Perfil:  El tipo de perfil de estos pacientes tienen la tendencia a cóncavo, ya que sobresale la eminencia mentoniana y los labios están en retrusión

Patrón Facial: Por lo regular este tipo de pacientes tienen una disminución de su tercio inferior el cual es tomado de la nariz al mentón y su tipo de crecimiento es horizontal o hipodivergente, con una rotación de la mandíbula hacia arriba y hacia delante. Otra de las características que presentan este tipo de pacientes es que por lo regular presentan un patrón facial braquicefálico, masas musculares bien definidos, tonicidad muscular aumentada, una cara cuadrada con aumento en los diámetros transversales y un sellado labial perfecto^.

Análisis Funcional: Este tipo de maloclusión condiciona a una patología traumática en la edad adulta ya que la presencia de la sobremordida sobrecarga las fuerzas oclusales con grave riesgo para la integridad periodontal. Por éste sobrecierre vertical y la limitación de los movimientos de lateralidad, el paciente también es más proclive a presentar alteraciones a nivel de la ATM, esto es debido a que la erupción lingualizada de los incisivos centrales.

TRATAMIENTO
El método usado para tratar la mordida profunda deberá determinarse mediante un plan de tratamiento correcto, prestando consideración al plano oclusal, competencia labial, dimensión vertical esquelética, convexidad esquelética y estabilidad del resultado final.

RETENCIÓN

Dado que el crecimiento vertical continua hasta casi los 20 años, para controlar la corrección de la sobremordida suele ser necesario que el paciente utilice un retenedor maxilar removible con un plano de mordida durante varios años después de haber completado la ortodoncia con aparatos fijos. La profundidad de la mordida puede mantenerse empleando el retenedor solo por las noches.

Laura Titon Ortodoncista .Especialista en ortopedia.

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Laterognatias y problemas posturales asociados

Clinicamente una mordida cruzada dentaria puede tener diversos origenes.

• Origen dental, cuando son los dientes que tienen inclinaciones alteradas en dirección al paladar o en dirección  a las mejillas.
• Origen esqueletico,por falta de crecimiento y desarrollo de un hemimaxilar lo que supone una desviación permanente de la cara.
• Origen funcional, la mas frecuente de todas, que consiste en una desviacion hacia la derecha o la izquierda en el momento de la oclusion.Generalmente se produce para evitar contactos nocivos.por ej, la aparicion de elementos dentarios en el paladar. Contactos de dientes borde a borde que provocan el desvio o las que se producen por los elementos dentarios de leche.

El diagnostico de una asimetria esquelética se realiza después de haber descartado la asimetria funcional, y siempre que haya desplazamiento del menton tanto con la boca abierta como cerrada. Es decir, que la desviación es permanente.

la confirmación se realiza con una teleradiografia axial o basal.

Estas anomalias deben ser tratadas precozmente,porque ademas de provocar una desviacion mandibular generalmente afectan la articulacion temporomandibular y provocan una asimetria definitiva en la cara del paciente.

El objetivo principal es estimular una expansion del maxilar, dependiendo de la edad se podra utilizar aparatologia removible o fija.

Se han observado problemas posturales en más de 90% de los casos de pacientes con algún tipo de maloclusión.

Una postura adecuada es aquella capaz tanto de mantener la alineación de los segmentos corporales con un mínimo gasto de energía posible,como de lograr el máximo de eficacia mecánica del sistema neurocervical (SNC).

Si la postura no es correcta, los músculos no trabajan simultánea y colaborativamente. 

Eso tiene un efecto negativo en el sistema óseo, en la morfología cráneo-facial y en la postura de la cabeza. 

En una maloclusión dental, como una mordida cruzada, la asimetría es detectada y controlada según los modelos de regulación posturales, de modo que se modifica el patrón habitual y se genera otro en el SNC, con compensaciones musculares a diferentes niveles. Inicialmente, el cambio es funcional pero, de mantenerse, puede ser definitivo por el desarrollo óseo posterior.

En la mayoría de los casos, los inconvenientes en la postura corporal inician en la infancia debido a la adopción de posturas incorrectas no corregidas oportunamente. 

Esto ocasiona problemas a nivel cráneo-facial, y origina alteraciones funcionales, estructurales, fonéticas y estéticas, entre otras. 

Cualquier alteración postural comprometerá el equilibrio cefálico y la posición de la mandíbula. Determina modificaciones en el crecimiento y desarrollo de los maxilares y arcos dentarios, y origina maloclusiones que evidencian la estrecha relación existente entre la postura corporal y la posición mandibular-maxilar del individuo. 

Se debe considerar que los músculos posturales mandibulares son parte de la cadena muscular que permite al individuo permanecer de pie con la cabe-za erguida. Cuando se producen cambios posturales, las contracciones musculares a nivel de la boca y de la cabeza cambian la posición mandibular, porque la mandíbula busca y adopta nuevas posiciones ante la necesidad de funcionar. Por lo tanto, una actitud postural incorrecta es considerada como factor causal de maloclusiones,ya que modifica de forma instantánea la relación entrelos dos maxilares.

Una maloclusión dental no solo se puede relacionar con la posición de la mandíbula y del cráneo, sino también con la columna cervical, las estructuras supra e infrahioideas, los hombros, la columna torácica y lumbar, que simultáneamente funcionan como una unidad biomecánica.

La propuesta es utilizar aparatos ortopédicos miofuncionales en la prevención e intercepción de este problema que se manifiesta en la boca y dientes.

Esto generará un impacto integral en el desempeño del cuerpo,y no solo en la oclusión dental. También, en relación con la articulación temporomandibular, la postura de la cabeza, en las funciones de la boca y en la postura del cuerpo, donde la posición anormal de la cabeza puede alterar las relaciones biomecánicas cráneo-cervicales y craneomandibulares, influyendo en el crecimiento y en la postura.

Laura Titon Ortodoncista .Especialista en ortopedia.
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Piercings orales

‎Los piercings corporales son una forma actualmente muy popular de expresión personal. A pesar de que para algunos es muy atractivo perforarse la lengua, los labios, las mejillas o la úvula (el tejido diminuto que pertenece al paladar blando, y se encuentra en la parte trasera de la garganta) puede interferir en funciones como el habla, la masticación o la deglución.

También puede causar:

• Infección, dolor e hinchazón. La boca es un medio húmedo, donde conviven diostintos tipos de bacterias. Cuando algunas de la variables ambientales es modificada,se rompe el equilibrio biologico natural,y puede ocurrir que una poblacion de ellas se reproduzca mas que otras, creando asi las condiciones ideales para una infección. Una infección puede convertirse rápidamente en una amenaza para el correcto desempeño de estas funciones mencionadas anteriormente,sobretodo si no se trata de inmediato. También es posible que, debido a un piercing lingual, la lengua se inflame y la vía respiratoria pueda bloquearse.
• Lesiones en las encías, dientes y arreglos u obturaciones. La costumbre de morder o jugar con un piercing puede lastimar las encías y provocar sensibilidad dental, lesiones en los tejidos duros como fracturas,astillado o rayas si se interpone cumpliendo alguna funcion como podria ser la masticacion. En cuanto a las encias,lo mas frecuente es el despegamiento de la porcion que llamamos encia adherida a causa del peso que suelen tener estos elementos extraños y a la propia movilidad del tejido sobre el hueso o los dientes.
• Hipersensibilidad a los metales. También es posible que se den reacciones alérgicas en la zona perforada.O situaciones de galvanismo, es decir, el paso de corrientes electricas generadas entre metales de la obturacion y los del piercing a traves de la saliva que actua como conductor natural de ella.
• Lesiones en las estructuras nerviosas . Después de una perforación, se puede experimentar un entumecimiento de la lengua como consecuencia del daño en un nervio, esto puede ser temporal, o en ocasiones, tambien permanente. El nervio lesionado puede afectar al sentido del gusto, o a la forma de mover el musculo afectado.Sin mencionar que dañar vasos sanguíneos puede causar una grave pérdida de sangre o hemorragias.
• Aumento de la cantidad de saliva. Cualquier cuerpo extraño en la boca aumenta la producción de saliva.
• Problemas en las practicas odontologicas habituales. Este tipo de alhajas  interfiere en las evaluaciones odontologicas porque bloquea la emision y el paso de rayos x con los que toman las radiografías.

Si ya tiene piercings:

• Póngase en contacto con el dentista o médico inmediatamente si tiene algún síntoma de infección: hinchazón, dolor, fiebre, escalofríos, temblores o manchas rojas alrededor de la zona del piercing.
• Mantenga la zona limpia y libre de cualquier materia que pudiera acumularse en la joya; para ello, CEPILLE la zona Y LIMPIE lo mejor posible, ademas de utilizar enjuague bucal posterior a cada comida.
• Evite golpear el piercing contra los dientes, y evite traccionarlo.Sea cuidadoso y tenga en cuenta el movimiento de la joya al hablar y masticar.
• Compruebe el ajuste de la misma periódicamente (con las manos limpias). Esto puede ayudar a evitar que se la trague o pase a los pulmones, ocasionando problemas mayores.
• Si practica algún deporte, le sugiero que se la retire.Proteja la boca con un protector bucal.
• Vea a su dentista con regularidad, y no olvide cepillarse con la frecuencia adecuada,y usar hilo dental a diario.

 El piercing será una responsabilidad mas añadida a su vida, ya que requiere atención constante y mantenimiento. 

Controle su estado con regularidad en el consultorio odontologico.

Laura Titon Ortodoncista .Especialista en ortopedia.
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MICROIMPLANTES EN ORTODONCIA

Los microimplantes son dispositivos de anclaje temporales que se colocan en el hueso para su uso durante el tratamiento de ortodoncia.

En ortodoncia aplicamos fuerzas para mover los dientes. Toda fuerza aplicada en una dirección va a tener una reacción de la misma magnitud hacia el lado contrario.

Si queremos mover los dientes del sector anterior hacia atrás, nos tenemos que apoyar en los dientes posteriores para que se pueda producir el movimiento y esta fuerza  producirá un movimiento hacia delante de los sectores posteriores.

Si nuestro objetivo de tratamiento es retraer los dientes anteriores,no queremos que haya ningún movimiento indeseable de los dientes posteriores.

Como estan fijados al hueso,Al colocar los microimplantes se consigue un anclaje máximo.

Una vez que se finaliza el tratamiento ortodóncico se retiran con anestesia local en un sencillo procedimiento. 

La colocacion es muy simple,en una intervencion de corto tiempo con anestesia local, en la que No es necesario realizar puntos de sutura.

Su colocacion se realiza a traves de dos metodos, autoroscante u autoperforante. 

Generalmente el autoroscante suele ser una mejor opcion,requiere hacer una perforacion previa en la zona donde va a ir colocado el microimplante posteriormente.

El autoperforante es mas simple, se coloca en el hueso a través de la encía directamente, pero para las zonas de hueso mas compacto y duro como el que existe en la mandibula el autoroscante tiene mejor rendimiento.

Al finalizar la intervención,el paciente encuentra apenas un pequeño botón que sobresale de la encía y permanecerá en esa ubicación por algunos meses para luego ser retirado fácilmente.

Los microimplantes que utilizamos suelen ser de diferentes longitudes y esto es de acuerdo al lugar donde deben ser colocados.

El mismo día de la intervención ya se puede colocar una goma elástica o cadeneta que abraza el microtornillo y se unirá al aparato ortodóncico que lleve el paciente.

En cada cita mensual se irá cambiando este módulo elástico que va unido al microtornillo para reactivar la fuerza y poder mover los dientes.

VENTAJAS DE LOS MICROIMPLANTES.

• Gracias a su uso se pueden realizar movimientos mucho más complejos que serían imposibles sólo con la aparatología.
• Algunos casos que sólo se podrían tratar con ortodoncia y cirugía se pueden solucionar ortodóncicamente gracias a los microtornillos.
• Es un procedimiento sencillo e indoloro para el paciente.
• Abre mucho el abanico de movimientos que pueden hacerse y casos que se pueden realizar con ortodoncia.
• No se ven al hablar o sonreir porque normalmente se colocan en zonas posteriores de la boca.
• Al ser un anclaje absoluto (no se mueven) facilitan los movimientos acortando el tiempo de tratamiento y consiguiendo mejores resultados de movimiento.

Laura Titon Ortodoncista .Especialista en ortopedia.Consultas Pedernera 467- Te: 0358-154175198

ORTODONCIA FIJA - BRACKETS AUTOLIGABLES.

Los brackets autoligables corresponden a un nuevos sistema de aparatologia fija que trabaja con fricción baja y reducida de los arcos.

Con aleaciones de níquel titanio iguales a las convencionales, pero a las que se les ha agregado cobre para aumentar su elasticidad y flexibilidad.

 Esto se traduce en el paciente como una mejora significativa en sus umbrales de sensibilidad. La molestia se reduce verdaderamente mucho!

La incorporación de los sistemas de autoligado a mi consulta continúa reduciendo el número de controles sin sacrificar la calidad del tratamiento o el servicio al paciente.

Cuando comencé a utilizarlos, citaba al paciente con intervalos de dos a tres semanas, con el actual sistema puedo hacerlo cada cuatro semanas sin problemas reales. 

Hoy la baja fricción de los arcos provoca la activación continua y nos permite citarlos de modo mas espaciado. 

Me ha resultado muy cómodo para trabajar con pacientes que viven en áreas alejadas de la ciudad o adultos que necesitan dedicar más tiempos a sus trabajos. 

El stress se redujo siginificativamente!

Los brackets convencionales exigen un tiempo de inicio y nivelación de aproximadamente seis meses en promedio. 

Con este sistema ese periodo en que se corrigen las diferencias en alturas, y rotaciones de las piezas dentarias se haya reducido a apenas tres. 

Esto es importante porque al reducir el tiempo de nivelación inicial, tengo más tiempo después para dedicarle a los detalles y a las mecánicas de mayor trabajo. 

Mis pacientes se alegran de ver sus dientes corregidos en un periodo tan corto y comparten esta experiencia con sus familiares y amigos.

Los pacientes no experimentaron molestias, o no fue importante en su intensidad a lo largo del tratamiento. 

La dramática diferencia de sensibilidad se debe al uso de fuerzas ligeras provocadas por los arcos con aleaciones especiales que presentan periodos de activación más largos. 

Además de la baja fricción de los arcos en las ranuras de los brackets, distribuyendo esta presión a lo largo  de la arcada dentaria y no sobre un diente en forma individual.

Como este brackets no tiene una cara abierta como el habitual, sino una pequeña tapa que encierra el arco en el interior del canal, también resulta más suave en el roce contra las mejillas y labios.

Estas eficiencias, combinadas con la conveniencia de citar a mis pacientes cada cuatro semanas y la reducción en el número de extracciones dentarias son suficientes para que ellos viajen largas distancias hasta mi consultorio con la intención de ser tratados con este sistema de brackets.

 Mi practica ha pasado de ser buena a muy buena! Los espero!

Laura Titon Ortodoncista .Especialista en ortopedia.

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CANINOS AUSENTES

Una consulta frecuente en el consultorio de un ortodoncista suele ser la falta de aparición de los caninos permanentes mas allá de la fecha en que se los espera.

A menudo nos preguntamos si un diente en estas condiciones erupcionara o no dentro de la cavidad bucal. 

Con la radiografía adecuada, o una tomografía actualmente podemos responder a ese interrogante. Es importante poder ubicar en el diagnostico por imágenes donde está el borde de la pieza dentaria, si el diente se encuentra invertido no aparecerá en la boca. Si un diente erupciona con lentitud o si se prolonga el tratamiento, tendrá que ser descubierto quirúrgicamente y llevado a su correcta posición en el arco con un tratamiento ortodoncico.

El canino en la posición más difícil es el que se encuentra ubicado entre las raíces del primer premolar. 

La radiografía dental es una pieza clave en el diagnostico de esta situación para poder evaluar la posibilidad de conservar ambas piezas dentales o sacrificar una por la otra. De otro modo, el riesgo que se corre es el de perder ambas.

Las retenciones que se producen del lado de la mejilla son más comunes y frecuentes, y tres veces más frecuentes todavía las que se producen del lado del paladar en el maxilar superior. 

Estos últimos se descubren despegando el tejido que recubre el paladar y abriendo una ventana quirúrgicamente. 

Luego se inicia el movimiento del diente adhiriendo sobre el un elemento que nos permita tirar para reubicarlo en el arco en el lugar correspondiente. 

Un principio fundamental y que debe ser respetado a como de lugar, es la colocación de un arco base lo suficientemente grande como para impedir la deformación del arco donde están los dientes restantes. A menudo se malogran dientes sanos en el intento de rescatar otro.

Si persiste la presencia del diente temporario o de leche, se deja en el lugar hasta el momento en que el definitivo esta cercano. Solo en ese momento se extrae el temporario.

Una vez hecha la extracción del diente de leche, se instala un puente con una pieza artificial temporariamente para cumplir con la estética del caso.

Todo diente descubierto debe ser controlado en la consulta constantemente en cuanto a su higiene y acumulación de placa bacteriana, sobre el o sobre los tejidos vecinos, para evitar inflamaciones agregadas que complicarían la situación y su progreso. 

Con movilidad excesiva por ese motivo,la derivación al periodoncista es absolutamente necesaria.

La fuerza se orienta de forma tal que haga correr el diente a través del hueso del paladar sin perder soporte, luego se lo rota y se lo desplaza hacia el arco dentario.

Al aumentar la edad del paciente los dientes tienden a fijarse al hueso, esto se llama anquilosis, sobretodo entre los 30 y 50 años de edad. Una radiografía puede darnos un panorama más claro de la situación. 

Los dientes con esta condición se consideran SIN esperanza de recuperación. No pueden ser salvados y el pronóstico es desfavorable. 

Hay ciertos dientes retenidos, que lamentablemente deben ser extraidos.

No obstante la cantidad de dientes retenidos que pueden recuperarse con los debidos cuidados de cada caso, ha ido aumentando a medida que han mejorado  las posibilidades tecnológicas y el correcto tratamiento de los tejidos vecinos. Se obtiene a largo plazo un buen resultado estético y mejor pronostico.

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PLACAS MIORRELAJANTES O FERULAS OCLUSALES.

El aparato q a menudo llamamos placa miorrelajante o férula oclusal esta confeccionado con material acrílico duro, que se ajusta a las superficies de los dientes de una de las dos arcadas. 

Crea una relación de contacto precisa entre los dientes de ambos maxilares. 

Se le suele llamar también PROTECTOR O GUARDA OCLUSAL, PROTECTOR O GUARDA NOCTURNA, DISPOSITIVO INTEROCLUSAL O INCLUSO APARATO ORTOPEDICO.

Tienen varios usos:

• Uno de ellos es el de darle a la mandíbula una posición temporalmente más estable ortopédicamente.
• También se utilizan para reorganizar la actividad muscular y neurológica con el fin de provocar normalidad en la función muscular.
• Protegen los dientes y las estructuras que los sostienen de fuerzas anormales que puedan alterar o desgastar los dientes.

Las placas miorrelajantes tienen características que las hacen muy útiles para muchos trastornos Temporomandibulares.

Son tratamientos reversibles y NO invasivos. Ya que las enfermedades de la articulación temporomandibular son complejas e intervienen muchos factores distintos, en este sentido cuando se usa, es útil para descartar algunos de ellos mediante el alivio del síntoma. Y entonces resulta más claro identificar la relación causa-efecto.

Cuando se sospecha una alteración en los maxilares, o en la interacción entre ellos, la placa sirve para llevar el sistema a un estado más cómodo y deseable y entonces sí, asegurar el éxito del tratamiento ortopédico u ortodoncico posterior.

Es eficaz para reducir los síntomas, el porcentaje va desde un 70% a un 90%. 

Estas férulas o placas están indicadas a menudo en el tratamiento inicial y en algunos tratamientos TTM a largo plazo. El éxito depende de la elección, ajuste y preparación de la placa y por supuesto, de la colaboración en su uso por parte del paciente.

Ultimamente los implantologos recomiendad fuertemente su uso luego de la colocación de implantes en sus pacientes.

CUANDO SE RECOMIENDA EL USO DE PLACA MIORRELAJANTES O GUARDAS OCLUSALES.?

La indicación más frecuente es como protector para aquellas personas que puedan sufrir traumatismos en los dientes o la boca. En un deportista efectivamente reducen las posibilidades de lesiones.

También se recomienda el uso de placas miorrelajantes a aquellas personas que vienen a la consulta y relatan que aprietan los dientes con intensidad, o tienen un grado elevado de BRUXISMO. Las placas blandas suelen empeorar la situación en muchos casos, por esa razón mi recomendación es la placa dura miorrelajante. Además reducen los síntomas con mayor rapidez y eficacia.

Laura Titon Ortodoncista .Especialista en ortopedia.

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