MALOCLUSIONES TRANSVERSALES

Se conocen como maloclusiones transversales a las alteraciones de la mordida en sentido transversal de los maxilares.

Pueden comprometer a los dientes, o a los maxilares, o a ambos. Y pueden estar acompañadas de sobremordidas, o mordidas abiertas anteriores.

Se la considera normal cuando las piezas posteriores desbordan u abrazan a las piezas inferiores.

Existen dos tipos de anomalias transversales y son la mordida cruzada posterior o la mordida en tijera.

En la primera las piezas inferiores desbordan a las superiores. En la segunda, las caras visibles de los dientes superiores están en contacto con las caras no visibles de los dientes inferiores.

En los dos casos pueden afectar a una hemiarcada, la mitad de un arco, a las dos hemiarcadas, o a la arcada completa.

La frecuencia es de un 8% a un 16%, y las mas habituales son las que afecta a una sola hemiarcada.

Cuando son bilaterales generalmente se corresponde con un paladar muy estrecho y profundo.

Son provocadas por una falta de desarrollo transversal o por la compresión funcional del maxilar superior.

Al alterarse las funciones al tragar o al respirar, se instalan desbalances en el crecimiento que resultan en ESTRECHEZ de maxilar superior.

Otros factores que alteran la forma de los maxilares en sentido transversal pueden ser:

-El aumento de desarrollo de la mandibula.

-Asociacion de aumento de desarrollo mandibular y disminución en el desarrollo maxilar.

-Habitos: 

-respiracion bucal.

-deglucion disfuncionada,alterada.

-succion digital.

 El tratamiento esta orientado a identificar en primer lugar, cual o cuales son las causas que provocaron la anomalia.

Se hacen radiografias laterales de craneo y ortopantomagrafias, exploracion clinica del paciente con una historia clinica completa. Analisis de los modelos de la boca del individuo y si se necesitan,interconsultas con especialistas de otras areas,que suelen incorporarse tambien.

Es importante que el tratamiento de esta anomalia se realice en edades tempranas, o precozmente porque se han descrito relaciones muy estrechas entre este tipo de patologia y las articulaciones temporomandibulares.

Con frecuencia el tratamiento lleva dos etapas. 

Se corrige la deficiencia transversal primero, y en una segunda etapa los problemas asociados a apiñamientos,falta de espacio para algunas piezas, distorelaciones mandibulares etc.

El control de los habitos es un objetivo que se agrega al tratamiento planteado por el ortodoncista u ortopedista. 

Es importante devolver la función correcta a la musculatura asociada para evitar el regreso de la patologia en el futuro.

Luego se corrige la estrechez a traves de la expansion del maxilar superior, que consiste en aumentar la distancia transversal del maxilar con medios mecanicos, al mismo tiempo se aumenta el espacio disponible para la erupcion dentaria o para el correcto alineamiento de las piezas que ya estan en la boca.

Existen cambios importantes en la zona central y media del paladar,aumenta su distancia transversal y se agregan otros cambios secundarios como el descenso del paladar ,que coincidentemente es a la vez, el piso de la nariz.Esto provoca mayor ancho nasal y mejora la entrada de aire por nariz, facilitando mucho el trabajo foniatrico para que el paciente reemplace sus funciones alteradas por otras correctas.

El exito del tratamiento depende directamente del compromiso que el individuo tenga con el tratamiento planteado y de sostener y llevar una aparatologia de mantenimiento por un largo periodo posterior a obtener los resultados adecuados.

Si tenes algunos de estos sintomas o manifestaciones en tu boca o en la de tus hijos, no dudes en consultar!

Laura Titon Ortodoncista .Especialista en ortopedia.
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