lunes, 18 de abril de 2016

La estetica en el paciente multidiciplinario

El punto de vista y el enfoque de la odontología ha cambiado a través de los años.
Hace 25 años los odontologos estaban concentrados en la reparación como objetivo de la practica diaria. 
Actualmente esa ecuación ha cambiado y con la llegada de las terapias fluoradas y sellantes,ademas de un mayor conocimiento de las bacterias en la producción de emfermedades orales, también mutaron las necesidades de nuestros pacientes.
Muchas personas llegan a nuestra consulta con pocas o ninguna restauración existente. la mayoría de ellos adultos jovenes,pertenecen a la generación de las terapias preventivas con fluoruros.
Al mismo tiempo, el valor de los dientes en la población también ha cambiado para bien.De modo que el interés se ha enfocado mas intensamente sobre la estética,sumado a la función.
Por esa razón, las disciplinas que años anteriores trabajaban por separado como el endodoncista, el protesista, el periodoncista etc.


Actualmente, necesitan trabajar en equipo para satisfacer los requerimientos de nuestros pacientes que son cada vez mas exigentes. 


Una de estas disciplinas es la ortodoncia.Y es la que se ocupa de la ESTÉTICA.
La secuencia de planificación comienza por la estética y se van sumando posteriormente la función, la estructura y finalmente la biologia.
Ningún punto queda afuera ,simplemente se ordenan distinto las prioridades.Se lo hace de esta manera porque las decisiones tomadas en función de una categoría afectaran sucesivamente las siguientes.


De manera que los pasos a considerar en grandes razgos son los siguientes:


  1. Dientes centrales del maxilar superior en relación al labio superior.El borde inferior del central superior no debería superar los 2,5mm. por debajo  del borde inferior del labio superior, en un persona de 30 años.
  2. - La linea media dental maxilar debe coincidir con la linea media dental mandibular o estar corrida hasta 2,5mm. promedio y no mas.
  3. - La inclinación de los dientes superiores y anteriores esta considerada en el estudio cefalometrico que se le practica a cada paciente en su rx. de inicio de tratamiento. Es un valor que puede variar de acuerdo al desarrollo y crecimiento que haya sufrido cada persona.
  4. El paso siguiente es evaluar el plano oclusal o de masticacion de cada persona, y la relacion que guardan todas las piezas dentarias con el.la cantidad de desgaste de la piezas dentarias y la posicion del hueso.
  5. Los niveles de las encias en relacion a la estetica.

Estos pasos se tendrán en cuenta tanto para los dientes superiores como inferiores respectivamente para crear una relación aceptable entre los dos arcos.
Integramos luego la función y estado de la Articulación temporomandibular, debemos asegurarnos de trabajar en salud con todo el sistema, y de mantenerlo en la misma situacion con nuestro tratamiento si este fuera necesario.

Una vez establecido el plan estético, y funcional, consideraremos la parte biológica, que incluirán la posibilidad de endodoncias, periodoncias y en ocasiones cirugias ortognaticas y faciales.


Solo queda entonces preguntarse si la persona puede costear el tratamiento y discutir sus formas de pagos o facilidades, ya que cuando los requerimientos son de distinto tipo suelen llevar un 
tiempo resolverlos.


Un tratamiento en la actualidad, debe comenzar con objetivos estéticos definidos considerando el impacto que tendrá en la funcion, la estructura osea y la biología. Utilizando todas las posibilidades a nuestro alcance para tener el mas alto nivel de atención odontología.


la interdiciplina es realmente un recurso inteligente.  

  Laura Titon Ortodoncista .Especialista en ortopedia.Consultas Pedernera 467- Te: 0358-1541751


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