Espacios entre los dientes

Espacios o diastemas que resultan del empuje de la lengua.

Uno de los problemas clínicos mas comunes es el cierre de los espacios entre los dientes anteriores en pacientes adultos. Y con ello,la recuperación de la forma de la papila entre ellos.

Para que eso suceda de un modo estético y funcional adecuado, dependerá de la distancia entre la relación de contacto entre los dientes anteriores y la altura de la cresta de hueso que subyace bajo la mucosa que tapíza la encia.

Para lograr esto, es necesario determinar en primer lugar la causa real del diastema o espacio entre dientes.

La eliminacion del agente que lo causa junto con el cierre del espacio,asegura mayor estabilidad y menos posibilidad de que se vuelva a producir.

Las maloclusiones en las que se detectan diastemas u espacios son:

-Trastornos de mordida en la que se detectan contactos prematuros en el sector posterior.

Esto lleva a la mandibula a moverse hacia adelante durante la trayectoria de cierre. Como resultado, cambian las relaciones de contacto entre los dientes anteriores y estos, se mueven hacia adelante generando espacios entre ellos.

- Perdida de dientes en la region posterior.

causando el movimiento de los dientes anteriores.

- Desnivelacion del plano de mordida.

- Problemas en el sistema de soporte. Encias y hueso.

Es muy importante conocer la causa verdadera que provoca el distema o espacio, de lo contrario la recidiva o repeticion del problema es altamente probable.

Ademas el control y tratamiento de los sistemas de soporte dentarios antes, durante y despues del tratamiento es crucial para alcanzar resultados buenos y estables.Es imposible conseguir un buen cierre de diastema cuando un problema en estos tejidos aun esta activo.

La presencia de un diastema anterior ha sido asociado frecuentemente al empuje anterior de la lengua. Es dificil saber si el empuje es primero o al contrario, es una consecuencia de ello, lo cierto es que resulta de una combinacion de las dos situaciones.

Sin embargo el diastema se resuelve mediante ortodoncia fija.

Luego,sumamos a una terapista del lenguaje o fonoaudiologa para normalizar la funcion lingual.

Finalmente,se aconseja una retencion fija, porque una placa acrilica como retenedor ocupa mas espacio dentro de la boca y obliga al paciente a descender la posicion de la lengua y promueve el empuje que tratamos de corregir definitivamente.

El tiempo que debe estar esta retencion en boca es todo el humanamente posible, considerando que debe ser sometida a controles anuales o semestrales siempre que se pueda.


Laura Titon Ortodoncista .Especialista en ortopedia.
Consultas Pedernera 467- Te: 0358-1541751

Aparatologia funcional.

La aparatologia ortopedica se remonta a la primera mitad de este siglo. 

El primer dispositivo diseñado fue un  aparato bimaxilar que cubría toda la arcada superior e inferior e invitaba a la mandibula a una posición adelantada.

Se fundamentaba en la idea de que los musculos desempeñaban un papel muy importante en la construcción de la mordida,y en que era posible aprovechar esta fuerza para el propio beneficio del paciente,moviendo los dientes.

De esta manera, la acción muscular actuaria estimulando apoyando y estimulando lo que el paciente tiene a favor y controlando lo que no lo benificie.

¿Cuando trabajar con aparatologia ortopedica?

EN ETAPA DE CRECIMIENTO.

En términos generales es así,cuando estamos creciendo.Esta etapa abarca desde los cuatro o seis años, hasta los once o trece años, dependiendo de si estamos frente a un paciente varon o mujer. 

Como todos sabemos el estimulo de crecimiento para unos y otros varia según el genero en algunos años,mas o menos.

Es en esta etapa cuando existe la mayor liberación de hormona de crecimiento y el organismo es absolutamente permeable a responder a los estímulos de este tipo de aparatologia. En e

tapas posteriores, se usa con mayor frecuencia la ortodoncia fija o se complementa un tratamiento con ella.

¿Como podemos saber cuando estamos en una etapa u otra?

No solamente teniendo en cuenta la edad cronologica, sino también el recambio dentario del paciente. Solamente haciendo una consulta con el odontologo de su confianza, el le dira acerca del momento de desarrollo y crecimiento en que se encuentra su hijo o hija. Y si considera oportuno, la consulta con el especialista es aun mejor.

¿Cual es su prolongación?

La fase ortopedica tiene duración de aproximadamente uno a dos años, dependiendo de la patologia a la que nos enfrentemos y al momento en que se de inicio al tratamiento.

Durante el primer año es que se producen la mayoria de los cambios, luego entramos en un periodo de espera de la erupcion de todas las piezas permanentes.

LA PRIMERA VENTAJA es que a esta altura del tratamiento, el terreno sobre el que trabajaran esas piezas permanentes nuevas, estara acondicionado, rehabilitado neuromuscularmente y corregido en su posicion adecuada. De este modo, las soluciones ortodoncicas,si es que el caso lo requiere,son mucho mas sencillas y se acorta el tiempo de tratamiento.

LA SEGUNDA VENTAJA es que los chicos a esas edades estan psicologicamente preparados para ser mas colaboradores,atraviesan una etapa de latencia,y no ofrecen ninguna dificultad para el uso.Agregado a ello es importanmte señalar que la mayor utilizacion de esta aparatologia se realiza en horarios nocturnos, de modo que el paciente esta dormido y se habitua rapidamente.

Te invito a que te acerques a nuestro establecimiento y la conozcas.

Laura Titon Ortodoncista .Especialista en ortopedia.
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